Doc Rocksy Menjelaskan:

As always my lovely doctor greeted me with a nice smile and a cheerful voice 😊 To which sadly I replied with a series of pretty bad reports 😕 

When I told her about my trembling hands, she asked "Tangan kiri sama kanan sama-sama clumsy?"

When I told her about the latest drama at home, she said "Segitunya ya??? Cerdas! Tingkat tinggi." I had to laugh here 😆 

When she said "Oh? Sampe ada bangun, nangis..."

When I told her about the probable causes of series of seizures... Graduation and highschool announcements. The difficulty to fall asleep. Memory problems. 

When she said 

"Tidak bisa tidur ya? Hampir tapi ngga jadi ya... Yang bener-bener heboh sampai keluar air liur atau kegigit lidah? ... 1x ya? Selebihnya lebih kaya yang ngecap-ngecap tapi sadar ya? Jadi ada 1x yang sepertinya kejangnya lebih berat ya?... Sakit kepala? Ada? Kaya apa sakit kepalanya? ... Mencari kata MAKIN susah. ... Clumsy ya? Betul tremor. ... 

Kalau kita lihat terakhir ibu cek lab itu sebetulnya fungsi livernya agak sedikit ngga bagus deh... Ini biasa sih pada orang yang mengkonsumsi obat-obat epilepsi rata-rata tapi masih aman waktu itu. ... Tapi ini udah lumayan lama nih bu... Terakhir kita cek Januari 2022! Kita cek dulu karena penyebab tremor bisa dari metabolik, gangguan fungsi liver fungsi ginjal sama tiroid. Ada ngga keturunan penurunan atau peningkatan berat badan? Yang sampe puasa atau intermitent fasting atau yang berat banget atau ketat banget ngga ada? Nanti sekalian kita cek gula ya... Kopi udah dikurangin? ... Clumsy-nya baru ya dirasakan 1 Mei? Tapi melukisnya masih bisa? (cerita pilates) Oke jadi kalau kurang tidur ya... Kita baru MRI sih sebetulnya tahun lalu ya... Waktu itu sih memang mulai ada atrofi. Tapi yang lain-lain sih aman... Jadi hipokampus pusat kejang pusat memori memang mulai menciut bu... ... Yang itu yang ada hubungan dengan umur tuh yang ada bercak-bercak. Tapi kalo yang hippocampus gliosis itu karena bekas encephalitisnya. ... Bagus tensinya. ... 

Gliosis di hipokampus karena sisa dari encephalitisnya. ... Kaya butterfly katanya ya? Itu aura sebelum seizure. Mau seizure tapi ngga jadi. Kalo udah kaya gitu udah tanda-tanda tuh bisa cepet jadi seizure. ... Kalo istilahnya kaya instinct, kaya gut. ... Itu lagi-lagi sih bu kalo dari segi neurologist menggambarkan ada listrik di otaknya yang berlebih. Makanya kadang-kadang kan kaya penglihatan atau apa gitu-gitu itu sebetulnya kenapa bisa begitu. (Kalau denger?) Samaaa... Secara neurologis sih menjelaskannya gitu karena area di otak yang berlebih listriknya. ... 

(Oleng-oleng sering dok!) Tapi ini ok lho dengan posisi tangan begini! ... Kalo udah panjang baru gemeter? ... Tulis panjang PASTI miring? (FOTO!) ... (Nulis diary) Itu kalo udah panjang baru gemetar? ... Tremor Parkinson. ...  Justru pas istirahat karena yang kekurangan dopaminnya. ... Kayanya mau periksa darah aja. ... Cek lab sih 1 jam sudah ada hasil kok... Soalnya sudah lama. ... Pilates (Karena senang cuma sekali lagi latihan ada sesuatu.). (Alat gemeteran) Itu di awal sudah begitu atau pas udah cape banget? ... Kalo gitu sih kita ngga terlalu khawatir. Itu memang berarti muscles-nya aja endurance-nya masih belum. Kalo dari segi strength-nya atau kekuatannya sebenernya ngga ada masalah. Nah untuk maintance endurance itu kita faktornya ada elektrolit di situ memang. ... Natrium, kalium, chloride, terus gula. ... Sekarang Bu Farika ke lab dulu. ... 

Hasil darahnya hemoglobinnya masih baik ya... Kemudian tidak ada infeksi. Lekositnya bagus ya! Trombositnya juga normal. Memang fungsi livernya ini tadi gamma GT tapi ini juga masih aman kok! Masih ngga nyampe 2 kali lipat. Jadi AMAN untuk obat-obatnya ya... Fungsi ginjal juga bagus. Gulanya juga bagus. Asam uratnya juga bagus ya... Gula aman banget! Jauh dari diabet. 

Eh tapi ini tremornya muncul ya! Hmmm... Oke. (Saya ngga dibuat-buat lho! Ini belum ngopi! Jadi ngga ngaruh kan kopi?) Betul. Elektrolitnya juga bagus. Kemaren waktu terakhir kita cek itu sempet agak kurang tapi ini udah normal. Thyroid-nya juga aman sih walaupun agak-agak sedikit dibatas atas ya... 0,27 sampai 4,2 ini 4,18. Tapi masih range normal ya... Free thyroid-nya dua-duanya ok ooh... Sedikit agak oh ya ya ya... Jadi thyroid-nya memang sedikit agak rendah tapi masih aman sih! 0,92 ini 0,93. Thyroid itu metobolisme tubuh. Kalo dia agak rendah memang metabolisme jadi lebih lambat. (Yang disebabkan oleh?) Sebagian besar tuh penyebabnya ngga diketahui. Ya kadang-kadang karena terlalu cape. Terlalu tegang ya... Bisa juga emang karena faktor obat-obatan ya... Efek samping obat bisa. Tapi ini ngga usah dikhawatirkan karena angkanya jauh sedikit aja banget jauh di angka yang mengkhawatirkan ya... (Itu yang merah?) Fungsi liver. Cuma 1,5 x lipat. Biasanya kita obati di atas 3x lipat.  

Oke jadi sekarang tremornya! Tapi positional kayanya sih! ... Tapi kalo istirahat ngga kan? Sama sekali kan? ... Lebih ke otot ya... Kita kasih vitamin untuk kuatin ototnya aja berarti yaaa! ... Tapi ini ngga bisa otot yang besar. Kalo latihan gitu kan otot besar. Ini kayanya otot-otot yang halus. (Soalnya kalo otot yang ini udah lumayan nih!) Weiiitssss kereeeen! ... Otot yang kecil itu motorik halus. Tapi bukan yang halus banget, ngga. Mungkin kaya sekedar ngelipat baju. Latihannya yaa... (Piano oke ngga dok?) Boleh! Banget! Bagus! Piano. Terus kalo mau masak, boleh tuh motong yang pelan-pelan. ... Cuma yang sekedar stretching. ... Jangan yang berat-berat. Yang bisa distel. Yang ringaaaan aja! ... Ini saya kasih Bio ATP. Di dalamnya udah ada vitamin B1, B6, B12 sama vitamin E. ... 

(Seumur hidup minum obat?) Jadi kalau lihat dari MRI yang terakhir itu kan udah kaya jaringan parut. (Udah kaya bekas luka) ... Karena resikonya kalau nggak minum obat, kejangnya bisa lebih hebat. ... Ada sih beberapa tehnik tanpa obat misalnya operasi. Tapi kok malah lebih serem ya... (Ngga mau ah dok! Udah tua lagi!) 

Sekarang ada operasi yang tanpa pisau. Namanya Gamma Knife. Jadi kaya disinar. (Tapi? Ngga 100% juga?) Iya... Penelitiannya sih memang udah makin banyak. Gamma Knife tuh sebetulnya di dunia tahun 90an berarti 30 tahun. Tapi di Indonesia kita baru punya Gamma Knife itu 8 tahun. ... Yang ngerjain dokter Lutfi, ya saya kirim pasiennya. Biasanya untuk tumor. Tapi lately di dunia juga udah banyak dipake buat epilepsi. Dan sekarang di rumah sakit kita sekarang kita mungkin udah 20an pasien kita pake itu. (Dan berhasil?) Bagus sebetulnya! Minimal buat orang-orang yang kalau minum obat epilepsi tetep kejang. Kan ada tuh pasien epilepsi yang udah 7 obat masih kejang. Nah setelah disinar, obatnya bisa cuma 1... (Tapi masih tetap minum obat ya dok?) Tetap... Tapi berkurang jauh. 

Nah Bu Farika kan sebetulnya obatnya baru 2. Keppra sama Tegretol. Kejangnya juga sebetulnya ngga terlalu bahaya-bahaya banget. Iya tapi kalo aduh bosen banget nih minum obat! 😄 ... Biasa aja ya... Kalo gitu sih ya udah ngga apa-apa. ... Karena ya itu pasien saya ada yang sampai 7 obatnya dan ngga berhenti kejangnya. Karena itu tadi. Dia udah punya jaringan parut itu. Listriknya tuh jadi kaya waaaah terus berlebih!

And the session kept on going with lots of über confidential stuff. After more than half an hour my second session of 3-months check-up with The Rocksy was finished 🤗 Thanks for everything doc! See you in December, In shāʾ Allāh 😊